护士在自然分娩中的作用

2019-07-11 10:30   编辑 姚二曼 审核 徐磊

渭南市中心医院产科张丹

为进一步保障母婴安全,世界卫生组织规定,剖宫产率需控制在15%以下,但当前我国大部分城市医院剖宫产率仍高达40%~50%,其中,“社会因素剖宫产”占30%以上,其原因有孕产妇及家属要求、对阴道分娩疼痛存在惧怕感、对分娩知识认识不足等。

市中心医院产科为响应国家政策,制定降低剖宫产及促进自然分娩的一系列措施,其中,最重要的一点就是医护人员对孕妇及其家属的科普教育及健康指导。

身为一名护理人员,我们的首要任务就是做好孕妇的心理护理,运用自己的专业知识,将每名孕妇因导至一个正确的方向——在可能的情况下选择自然分娩。

比如,以我接待过的孕妇祝小花(化名)为例,她一入院便表示准备接受剖宫产,因为她怕疼,剖宫产疼痛感较小。了解她的情况后,我便告知她自然分娩的诸多好处及剖宫产的危害,同时,告知其现在无痛分娩技术已经非常成熟,对产妇和婴儿没有不利的影响。我利用分解法,告诉她分娩的流程,她需要努力的只是分娩开始的一小段时间(从宫缩出现到宫口扩张1~3厘米),一旦宫口扩张3厘米以上,就可以使用导乐镇痛或者药物镇痛。

听了我的解释,祝小花还没完全改变想法。入院的第2天,她又向医生表明自己还是愿意接受剖宫产。主治医生向她进行一番劝导,祝小花表示再考虑一下。

在护理的过程中,我几乎每次去病房,都能听到她和家属商量到底剖宫产还是自然分娩。我也参与其中,趁机进行解释和开导,观察着祝小花的心理变化,讲一些类似的案例给她听,如黄小满(化名)和龙彩花(化名)两位产妇,她们也是开始想剖宫产,但后来均成功自然分娩。

入院的第3天,祝小花羊水破了。她早前就在网上看过一些分娩知识,得知破水后24小时内,如不及时分娩,便会有胎儿宫内感染的危险。现在分娩还没开始,羊水已破,于是,她又产生了剖宫产的想法。我再次对其进行开导,并纠正了她的一些错误观点,告诉她网上的知识比较杂,有时并不准确,而破水后不分娩引发胎儿宫内感染的正确时间是48小时。

当天中午,她再一次向医生要求剖宫产。医生和我一起对她进行劝导,告诉她剖宫产对孕妇的危害及剖宫产后再次妊娠的各种并发症,而如今她并没有达到必须剖宫产的程度,让她考虑试一下自然分娩。她犹豫了一会,终于同意试一试。于是,在她入院的第4天,她成功地自然分娩。

当我再次见到祝小花时,她的脸上洋溢着幸福的微笑。我假装一本正经地问她:“看,我说的对吧,你不试一下,又怎么知道自己不可以呢?”她害羞地笑了,告诉我无痛分娩很管用,没有想象中那么疼。

这个案例让我明白,护士这一角色,在促进自然分娩中发挥着很大的作用。

在我看来,分娩这一过程对每一位产妇来说就好比一次“闯关游戏”,她们因经验不足,所以心生畏惧。而我们的护理人员时时刻刻陪伴在她们身边,正像陪她们一起“闯关”的人,只要护理人员能正确发挥自己的作用,多了解孕妇与家属的情况,细心观察孕妇的心理变化,及时采取恰当的干预方法,才能最大程度地帮助她们成功“过关”。

我真心希望,每一位护理工作者都能够始终坚守信念,不遗余力去帮助每一位需要帮助的孕产妇。

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