澄城县妇幼保健院成功救治一危重新生儿

2019-08-01 09:41   编辑 周佳 审签 徐磊

通讯员连巧玲

近日,澄城县妇幼保健院成功救治一名危重新生儿,获得家属的一致好评。

6月24日,孩子出生后,因“新生儿窒息、早产儿”到西安市儿童医院就诊,被诊断为“空肠闭锁、肠梗阻、新生儿败血症、高胆红素血症、早产儿”。入院后,进行3次换血。7月2日,在西安市儿童医院做肠腔成形术,术后给予禁食、胃肠减压、全肠外静脉营养等对症治疗。

随后,家属带孩子来到澄城县妇幼保健院继续治疗。入院时,护士对患儿试喂糖水后呕吐明显,紧急拍腹部立位片提示肠梗阻,给予胃肠减压、禁饮食、全肠外静脉营养等治疗。因患儿是早产儿,病情危重,该院新生儿科负责人立即组织进行多学科疑难病例讨论。

同时,新生儿科邀请外科专家进行会诊,依据患儿暂没有急腹症的体征,判定不需要再次进行手术治疗,应给予持续胃肠减压、禁食、开塞露灌肠、观察呕吐情况等。治疗7天后,肠梗阻仍然旧不通,新生儿科利用远程会诊请教西北妇女儿童医院专家,专家建议用四磨汤灌肠。入院第12天(孩子出生第24天),患儿胃肠减压无黏液,梗阻解除,肠道通畅。

患儿出生后一直未开奶,体重下降320克,怎样才能保证营养供给?新生儿科医护人员通过血气分析检查,掌握病情的危重程度,指导补液,在患儿完全禁食的情况下要维持其电解质的平衡;因肠梗阻禁食,积极邀请西北妇女儿童医院专家现场查房指导,首次改用三通管,另开一路液体,泵入脂肪乳,使热卡提高到70—80千卡/公斤/天;肠梗阻解除后,试开奶5ml,3小时1次。患儿终于喝到了第一口乳汁,无呕吐、腹胀。逐渐增加奶量,孩子体重渐渐由2.3公斤增至2.7公斤,身长由46厘米增至49厘米,生长发育监测指标渐趋正常。同时,新生儿科启动院感应急预案,定期化验肝肾功能,预防并发症的发生。最终,孩子转危为安。

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